78岁老人九级伤残赔偿需依具体赔偿项目定。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，赔偿包括医疗费、误工费等，不及时处理可能导致赔偿权益受损。
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九级伤残赔偿处理：1. 协商：与赔偿义务方直接沟通，达成赔偿协议。2. 调解：申请第三方调解机构介入，寻求和解方案。3. 诉讼：若协商、调解无果，准备证据材料，向法院提起诉讼，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》要求赔偿。
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处理九级伤残赔偿，常见方式有协商、调解、诉讼。应根据实际情况选择，协商不成可尝试调解，仍无法解决则通过诉讼维护权益。